针灸与手法治疗颈源性耳鸣一例

作者：刘杏友    浏览次数：    日期：2017-06-28

耳鸣是多种耳科疾病乃至全身疾病的一种常见症状，有时也可单独成为一种疾病。中医对耳鸣早有认识，一般认为多由外邪或脏腑实火上扰耳窍，亦或瘀血、痰饮蒙蔽清窍，再或脏腑虚损如肾精亏虚或气血不足，清窍失养等所致。

今天我要向大家介绍的是颈椎病同样会引起耳鸣。

首先介绍一个病例：

王某 女性 40多岁，间断性耳鸣、耳朵发堵1年多，曾到妇幼医院耳鼻喉科检查无异常。给予谷维素、甲钴胺、银杏叶提取液等口服一个月无效，口服中药汤剂效果不佳。患者因患有颈椎病来我处就诊，时下：颈肩部酸痛，肌肉僵硬，右肩胛缝疼痛明显，右手麻木，伴睡眠欠佳（入睡困难、多梦），双耳耳鸣。体格检查：颈肩部肌肉僵硬、压痛明显，风池穴、天柱穴、后发际上压痛明显。舌淡红，苔薄白，脉沉细。

治疗经过：针灸几次颈夹脊、肩井、合谷、后溪等穴位后肩胛缝及右手麻木消失，但耳鸣与睡眠没有太多改善。继续进行体格检查后发现第一、二颈椎处压痛明显，有小关节紊乱（错位），随即进行了3次手法复位后耳鸣逐渐消失，同时睡眠也有了较大改善（入睡快、少梦）。

针对本病例讨论：颈椎病为什么会引起耳鸣及睡眠不佳呢？当颈椎小关节错位，刺激或压迫椎动脉，或由于刺激了颈椎关节囊、韧带或椎动脉壁周围的交感神经，反射性的引起椎动脉痉挛而致椎－基底动脉供血不足，从而引起内听动脉（内耳的血流大部分由内听动脉供给）血流减少而发生耳鸣。并且经有关组织统计耳鸣的患者中有80%的患者都存在椎－基底动脉供血不足的现象。

针灸及按摩复位手法可以纠正颈椎小关节错位，解决颈椎局部肌肉、血管痉挛，改善椎动脉及基底动脉供血，从而有效治疗颈源性耳鸣。