拔罐也需辨证论治

作者：吕凤秋    浏览次数：    日期：2016-12-13

说起拔罐大家都不陌生，大人、小孩都见过，学医的、不学医的，也都常拿来应用。社会上处处可见，保健场所、洗浴中心、养生会馆更是比比皆闻，但拔罐真就那么简单吗？！

应几位患者的一再嘱托，让我在本院期刊上写出来，与大家分享一下，笔者也乐意分享自己的临床拔罐应用体会。

首先，说说拔罐的方法。

方法包括：留罐、走罐、闪罐、刺血拔罐及留针拔罐法。我们临床最常用的是留罐法。教课书中一般留罐时间为10～15分钟，然后将罐起下。

其次，咱们谈谈拔罐的作用和适应范围。

拔罐法具有通经活络、行气活血、消肿止痛、祛风散寒等作用，其适应范围较为广泛，一般多用于风寒湿痹、腰背肩臂腿痛、关节痛、软组织闪挫扭伤及伤风感冒、头痛、咳嗽、哮喘、胃脘痛、呕吐、腹痛、泄泻、痛经、中风偏枯等疾病。

这些都是大家熟知的，但是大家不了解的却是拔罐是要“因人而异、因时而异、因地而异”的。

   笔者在临床用罐时，一般要就患者提供的病症信息四诊合参，之后再拟定确切的治疗方案。采取何种拔罐方法，留罐时间长短是依病情而设的。

  下面和大家分享一个特殊病例；

杨女士，29岁，7月前顺产1女，主诉：左侧肩胛骨內缘和脊柱痛、怕凉，常有冰石压身感。眠梦多、易醒。前额脱发甚重，面色萎黄，言语无力，时常大便不尽。偶有易怒、心烦、心慌。自产后始月经即欠准，量少，时历1天，呈咖啡色。现宫内环避孕。舌淡红苔薄白，脉沉细弱。

几次针灸治疗，杨女士面色红润、心情畅快。她告诉我睡眠已好很多，唯独后背这块石头，依旧像千年寒冰一样沉重。

看看外面灿烂的阳光，我笑着说：“今天就给你解决这块千年寒冰”。

我嘱咐助手小杨：“把一次性刺血针，手套，玻璃管准备好”。

接着就给杨女士拔罐放血治疗。治疗后又为杨女士针灸，盖好被子。

杨女士问：“吕大夫我有个问题，想问您”？

 “我很喜欢拔罐，20岁就开始拔罐。每逢到洗浴中心，理疗会馆，都要拔一拔。人家一般都会给我拔上15分钟。为什么您和别人拔罐不一样，时间还不到5分钟，就起罐了。”助手小杨也说：“老师我也不明白为什么这么短时间”？

我说: “你看杨女士，说话音小，身子本就虚弱。现在又给小孩子喂奶，气血更是不足。前几次针灸是给她长养气血，为现在的放血拔罐做铺垫啊。但是就杨女士现在的体质而言，仍不能拔很长时间，因为时间长了就会伤气。血也不能放太多，血放多了，气也就跟着出来了。杨女士的病因就是，时常拔罐，又是在洗浴中心那种寒湿之地。

她这不是越拔越虚，越除湿越湿吗？！”

正说着，杨女士说；“吕大夫，我的后背和手脚都感觉热乎了。躺在这里，我也听明白了：这拔罐看似简单，可里面的学问还真深呢！。看来真不是谁想拔就拔，也不是想在哪拔就能拔啊。”诊室里其他患者也附和：“来您这儿不看病都有收获”。

杨女士起针后告诉我，“后背特别舒服，那块千年寒冰没了。吕大夫太神奇了，太好了，我这身体可轻松了，太感谢您了！”

笔者自觉，临床接诊不论治疗什么病，一定牢记中医特色：“整体观念、辨证论治”。这是我的一点体会，与同仁们共勉。