明医|恐怕你正亲身经历！「管住嘴迈开腿」真不

作者：薛钜夫    浏览次数：    日期：2019-08-09

　　有句话说，真相往往隐藏在细节当中，只有通过细节才能更好地还原真相。对于医生而言，这句话同样适用。疾病的真相往往隐藏在某个细节当中。

　　今天要讲述薛院长通过细微之处，让一位苦恼不已的糖尿病患者，重新喜笑颜开的故事。

　　某外企公司海归老总，素不信中医，患糖尿病十余年来，一直经西医注射胰岛素。

　　起初血糖控制尚属平稳，于是在生活、饮食方面依然和未患病时一样，烟、酒、肉甜食毫无顾忌，迟睡晚起，尽享口福、久坐不动。

　　随着年龄增长和病情进展，胰岛素也在不得已情况下逐渐加量，以求有效控制血糖升高。

　　期间听了一些健康讲座，也在网上查询一些相关知识。依据管住嘴、迈开腿这一公信力较高健康要旨，每天在美食上较以前有了一些控制，只是不太严格，偶尔也犯些小忌，每天早晨跑步，一小时五六公里，出一身大汗，如此坚持三年有余。

　　有一件事让他很奇怪，虽然血糖控制较前略有改善，但又莫名其妙地多了痛风病症，血尿酸数值增加到630，经服西药将尿酸值降至正常，停药一段时间后，依然会逐渐升高，如此反复发作，痛苦不已。

　　二

　　经朋友介绍前来求我给予诊治。在诊察交谈过程中，我所有可能引发痛风的诱因问诊，均被患者一一排除。

　　就在我思路僵局之下，我示意患者伸出舌头，所见让我突有所悟

　　其舌质微红，舌苔水滑欲滴出口外，逐问其有无口渴不欲饮、小便黄且量少现象，患者颔首证实。

　　问其睡眠情况，回答是每天夜里常觉得口干口渴而欲饮水，少喝不解多喝又不下。辗转反侧，心中烦躁，不得入睡颇以为苦。

　　三

　　脉浮取有滑象，沉取则弦。

　　诸症正合仲景之“大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气合则愈。若脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之”的指征，病之诱因真相大白。

　　该病是长期过度锻炼，出汗过多、小便量减少引发的。于是嘱其锻炼以微似有汗为佳，切不可大汗淋漓。同时给予中药五苓散加减，服药三周后，前述诸症消失，尿酸降至360。

　　近三年未再发病，并且血糖也稳中有降，胰岛素注射量也较前逐渐减量。

　　四

　　这一案例至少可说明三点，首先是任何一种疾病的转变都有诱发条件;其次是锻炼身体应本着选其适合不可过度这一重要法则;最后则是对医者来说，往往一个细节就能看出真相。