薛钜夫医话（二）

作者：薛钜夫-杏园金方官    浏览次数：    日期：2017-09-25

二、西医能救急，中医只能治缓？

反复高烧不退，“再生障碍性贫血”小患者情况危急

一个十五岁的小病人，被诊为“再生障碍性贫血”，血色素降到4.5g，医院建议“脾切除”，家属不太同意，绝望之余请父亲施治。病人当时因反复大量失血，体质虚弱，频繁感冒，每次均发高烧达38℃以上。在我父亲接手治疗后的第二个星期，病人再次发热38.4℃，因正逢夜间，不方便请父亲，就去当地医院输液，天亮后，体温降至37.8℃；到了下午两点钟左右，又出现高热，已经达41℃，抽搐打寒颤不止，医院无奈之下施以大量激素。发热暂时缓解，物理降温后，体温控制到37.5℃。病人发热得到缓解后回到家中。在到家的第二天下午，高热又起，症状与前次发病相同：恶风身痛，上半身汗多，下半身汗少，寒热交替。小病人这种情况，如果连续高烧不止，就有可能危及生命。

家父临危接诊，针药并施巧治病

情急之下，小病人的父母急忙邀请我父亲到家里，先听他们介绍了前几日的病情，我的父亲立即进行四诊合参，再测体温39.1℃。结合几天的高热持续不退，再问小便情况，小孩儿的母亲告之：“小便黄少，尿味有臭气。”于是父亲让病人家属去找五岁以下男孩童子便，越多越好，另嘱他人去药房抓药：白茅根100克、六一散（配）10克，三剂。家人找回童子便约3000毫升，父亲嘱将其分为三份，每份做汤，其间的经过就不再赘述了。随后父亲又为病人扎针，双合谷、双三阴交、双外关、双申脉。留针30分钟后，请病人喝汤药，大约15分钟后，病人有尿意，遂备白盆接尿，解出尿液呈橘红色，尿量约200毫升，臊味甚浓，测病人体温38.6℃。留针一小时，喝药近1000毫升，小便又解两次，约600-700毫升，病人体温降至37.5℃，之前所有症状都已消退，夜晚睡眠良好。

第二天，小孩儿的母亲来家中告诉父亲：“今天早晨五点，孩子醒了，想要吃东西，但没敢给吃，早上七点，体温37.3℃，精神很好。”父亲说：“要问孩子想吃什么，除肉食外都可以，只是要控制量，不要太多。再将昨日所剩药汁继续喝完，若体温正常，仍服发热前汤药即可。”这个小病人经父亲治疗后痊愈，到如今现已经五十多岁，身体一直健康。

薛钜夫说：

急诊患者治疗场面，我在随父亲诊事中，屡有观摩，屡见不鲜，而且深有感触。

在我多年的临床看病中，还没有开药，就经常会遇到第一次来的病人急切地问：薛大夫，我看您给我开的药都这么简单，药量也不大，药方也不复杂，那这药吃起来到底管事不管？是不是你们中医只能看发烧感冒和咳嗽这样的慢性小病呢？每每听到这样的疑问，我都不置可否，其实中医治病的过程，远比我们表明上看到的、了解到的要复杂。中医既可以治疗清浅小病，也可以治疗一定程度上凶险的急性热病，我的父亲就曾经治疗了大量急性热病，血液病、妇科病，积累了丰富的临床经验

我的行医风格和父亲薛培基也颇多相似。在我随父亲跟诊见闻中，经常能见到他峰回路转的诊疗过程，很多病情急不可待的病人，经父亲巧用针灸、放血，开一些简便的中药调治，诊疗效果立竿见影。也打破了人们观念中“中医只能治慢性病”的传统印象。不仅对一些疑难慢性病如此，即使对一些急重病的治疗，父亲的处方也很少超过九味药，最贵重的也不过是党参、黄芪等常见的普通药。

西医检查方法多样，指标划分严格，疾病对照对比和可参考的依据多；但中医相比起来，只要辨证准确，常可及时抓住治疗最佳时机，覆杯而愈，而且疗效好、副作用小、治疗过程中痛苦少。我的父亲在救治急症病人的这些故事，让我对中医治疗急重患者的自信心更加坚定起来。我想：在治疗急性病这件事上，中西医各有千秋，各有专长，探求中西汇同的治病方法，也是我们以后的追求！

在我知医、学医、行医这条路上，最先要感谢的，还是祝谌予教授。早年间我师从祝谌予教授，他是我的学医领路人。他也曾给我讲述过在云南工作期间，为修筑昆洛公路的工人治疗发热病的故事，亦很精彩，这也留待下期再和喜欢的朋友们分享吧！

文中药方（药名）只为（书中）内容情节需要，读者切不可对号入座，擅自模仿
使用。经专业医生诊断确属对证者，也必须经（临床）医生亲自处方后方可应用