专家论医丨中医与西医

作者：杏园金方官方    浏览次数：    日期：2016-12-13

中医、西医在中国的客观存在和发展，已经逐渐形成了独特的中西医结合思维方式。中医用自己对西药的理解西药中用，西医用自己对中药的了解中药西用。就好像阳中有阴、阴中有阳，我中有你，你中有我，将来会逐渐融合为：用宏观、整体的，以病人为主的思想去指导病理研究和临床用药。

中医是文化，西医是科技。文化需要积淀，需要功力，需要深度和广度；科技则需要不断创新。

中医治疗的是生病的人，西医治疗的是人患的病。西医重视医生用的药，不同的医生对同一个病，规范用同一样的药。中医重视用药的医生，同一个医生对患同一样病的不同病人，会选择不同的用药；同一个医生对患不同样病的病人，有时会选择同样的用药，叫做“同病异治，异病同治”。所以“以人为本”用在中医身上，最恰当不过。中医注重定位、定性；西医注重定位、定量。西医是针对病原体进行治疗，中医是制造一个病原体不能生存的环境。有人说：中医是宏观的准确，西医是微观的精确。西医治疗除恶务尽，往往“杀敌八百，自损一千”，所以要“消毒”“杀毒”；中医治疗“调摄阴阳，以平为期”，注重调解，讲究“解毒”，提高生活质量，带病延年。

中医的有效个案研究，孤立看只是一个有效案例。如果把某个医生一个一个有效个案综合起来看，低层次是运用的药物有效，高层次是怎样运用药物才有效，是用药的思路和指导用药的学术思想。恰巧为“西医注重医生用的药，中医注重用药的医生”做了注解。有效的病例个案，表现出一个真理：有效！遣方用药的指导思想，才是应当研究的高层次。

西医注重病因，为确定病因就要进行鉴别诊断，就要动员整个团队明确病理，一旦诊断确定，形成“某某病治病指南”，治疗方案相对固定，用药原则相对固定，只有不同厂家的药品可供选择。中医注重病症，辨证论治，处方体现医生的思路，即使以前没有见过的疾病，也可以通过辨证进行治疗。

中药是药效合一，即：是药三分毒，以毒攻毒，“寒者热之”、“热者寒之”，用热药治疗寒症，用寒药治疗热症，中病即止。西药是药效分离：每一种西药有治疗作用同时也有副作用，用西药治疗时总要考虑它的副作用。

研究西药中用的思路：结构决定性质（性质决定功能）。先由患者自我感觉西药的口感，以及服药后的感觉。由于西药的结构比较明确，即可以推断出什么结构是甜味，什么结构是苦味，什么结构是酸味，什么结构是咸味，什么结构是辣味，什么结构使人感觉凉，什么结构使人感觉热……由此将西药归入中药的四气五味，把西药的副作用也有效的利用起来，做到西药中用。

现在患者是中西医结合患者，他们既看中医又看西医，既半懂不懂中医又半懂不懂西医。所以中国的医生因为“存在决定意识”，被动或主动成为了中西结合医生，在临床用药时自觉不自觉地用中医的思维方法去选用药物，出现了西药中用的萌芽，也是西药中用的基础。

如果能够有效利用西医资料，推理、论证，为我所用，充分运用现有资料，配合西医资料，进行对比，写出有价值论文，中医发展前途无量。