薛钜夫院长谈行医

作者：杏园金方官方    浏览次数：    日期：2016-12-13

通过多年的总结，我认为要想当一个好的医生，必须要掌握行医的三个要素：医德、医技、医患关系。

做一名好医生，高尚的医德至关重要。唐代医学大家孙思邈的《大医精诚》篇，开宗明义地提出为医者必须有医德。指出：“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍媸，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想，亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命。见彼苦恼，若己有之，深心凄怆，勿避险巇，昼夜，饥渴，疲劳，一心赴救，无做功夫形迹之心。如此可为苍生大医，反此则是含灵巨贼”。这段话是说作为医生，要急病人所急，痛病人所痛，对待病人要诚心诚意，尊重病人的意见和要求，保护病人的隐私。此外，还要尊重同道，对同行的失败不加抨击，对同行的成功经验能虚心学习。

曾经，一位患者寻医就诊一月有余，但均未见好转，遂找到施今墨先生，病人吃了施老开的三付药后痊愈，病人痊愈后找到施老聊及此前就医经历，抱怨之前未遇见好医生。施老说：“这是你的病该好了，因为人家已经把你的病快要治好了，你又来找我。是那个大夫为我打了很好的基础，我才可能这么快治好你的病。”等病人走后，施老对学生说：“医生要尊重同行，即使前一个医生治的方法不对，那也是为我们提供了借鉴，使我们少走了弯路。”

第二个要素是医技。作为一个医生必需医术精湛，所谓名医治病，庸医杀人。精湛医术是怎样来的呢？一方面要下苦功夫，悉心体悟；另一方面要勤于实践，积累总结。诊疗技术的提高，关键在于临床实践。正所谓“熟读王叔和，必须临证多”。再有，还要虚怀若谷，向同行学习。清初名医叶天士，一生拜了十七个老师，不断学习，并且勤于临床实践，自创卫气营血辨证，成为温病学派的一大宗师。

第三个要素是医患关系。医患关系既是医德的重要内容，又是提高诊病疗效的重要保障。搞好医患关系，应是从医者的必修功课，能与患者形成默契统一体，是治好病人的一个重要方面。有的医生认为，你求我看病，必须得听我的。我的理解是患者找你看病，不是求你，而是信任你，把你当成最可信任的朋友，连生命都交给你了，还有比这更忠诚的朋友吗？所以我们做医生的应该珍惜患者朋友给我们的机会。在治病时，有很多情况是病人了解而医生不了解的，比如患者对某药过敏，病人不告诉你，你就不知道。此外，还要修练功夫之外的功夫(诸如病人的情绪、心理、生活习惯、社会关系、居住环境、工作性质、家庭状况等等)，都是医生在治病时要考虑的。也就是说，在了解患者的病情的同时，更要了解患病的人，才能提高疗效。

医生应对患者尊重负责，了解体贴，同情关怀，对个人健康给予保密等。患者对医生应该信任，配合医生，支持医生等，这样的医患关系是最理想的。