诊记|产后问题大集结！乳腺炎、乳汁不通、乳房

作者：唐文奇    浏览次数：    日期：2019-08-09

　　要说生宝宝可算是一家人最值得高兴的事了，不过产后宝妈就很有可能被乳腺炎、乳汁不通等问题困扰，再加上还要应付断奶一系列症状。

　　这诸多问题，想必会让宝妈们力不从心，所以今天北京杏园金方国医医院的唐文奇医生特意准备了真实案例为你排忧解难。

　　林女士产后大概两个月，突然高烧39.4℃。怕冷，战栗，身上多处骨关节疼痛，大便三天未解，小便黄，左侧乳房外侧发热肿痛，经妇幼保健院诊断为乳腺炎。

　　查血白细胞值一万两千多，服用头孢类、布洛芬，体温降至38℃。药后五六个小时，体温再次升高。

　　经人介绍来到国医医院找我就诊。根据林女士情况，我以清热解毒，兼顾调和营卫思路予以诊治。

　　拟方

　　金银花 、连翘 、蒲公英 、地丁、生栀子、淡豆豉、竹叶、芦根、白茅根、桂枝、白芍、大枣、生姜。

　　药后汗出热退，大便通，乳房肿痛渐消。

　　二

　　一个多月后，林女士再找到我。

　　自诉最近因为经常堵奶，乳房里能摸到条索状硬块。做了几次价格不菲的乳房按摩，每次都能从里面推出一些类似脂肪粒的东西，按完就通畅一阵，不到一周又会堵上......

　　其脉偏弱，沉取无力，弱中稍有弦象。我决定这次从调和肝脾下手

　　拟方

　　柴胡、香附、丹皮、生黄芪、陈皮、当归、生白术、茯苓、通草、木香、砂仁、甘草。

　　服药后也就没再出现乳汁不通状况。

　　三

　　宝宝满半周岁，林女士决定给孩子断奶。为了让乳房胀痛感降低，还特意买了炒麦芽饮服。

　　可没想到的是乳房胀痛得不能自已，又出现条索状硬块，甚至影响到正常上班。

　　于是再次找到我，我仍以调和肝脾思路论治，在用药上做出改动。

　　拟方

　　柴胡、香附、炒枳壳、青皮、陈皮、炒栀子、炒山楂、炒麦芽、厚朴、丹皮、生甘草。

　　服药后，胀痛感逐渐减轻，断奶成功。

　　四

　　我们常说：乳头属肝，乳房属胃。乳头为敏感部位，隶属于肝经;乳房作为一个整体又跟胃紧密相连，从经络图上，我们也可看出，足阳明胃经纵贯乳房。

　　乳房不仅仅与母体脾胃功能密切相关，同时还是宝宝来到这个世上的第一个饭袋。

　　乳汁一方面由母亲的气血所化，另一方面也跟饮食摄入直接相关。食物在进入宝宝嘴里时，在妈妈这里已经完成第一道加工，所以在治疗乳房问题上，往往要考虑调肝脾。

　　两次都是调肝脾，但思路确有不同。治疗堵奶时，多以补法为主，同时要让气机上行，乳汁才会源源不断;而回奶则加入青皮、枳壳、厚朴以下气，同时配伍山楂麦芽等消导之品，自然奶水退去。

　　到现在，林女士的那句话仍让我记忆犹新。“做女人真不容易啊!从怀孕到断奶，前前后后快两年了，各种担心不说，身体上就经历了前所未有的煎熬，真希望孩子快快长大!”

　　是啊，我们真该发自肺腑的致敬一下女性同胞们，道一句：你们辛苦了!

　　唐文奇，毕业于安徽中医药大学。秉承家学，又师承于多位明师，精研古法。主张以传统中医思维为本，结合现代医学检测综合分析疾病，治病必求于本，对各类内科疾病的诊疗颇有心得。

　　擅长诊治：

　　胃痛、胃胀、便秘腹泻等消化系统疾病;失眠、头痛、晕眩、神经衰弱等神经系统疾病;颈肩腰腿疼痛、类风湿性关节炎、妇科痛经等痛症;感冒咳嗽、鼻炎等呼吸系统疾病;痤疮、湿疹、荨麻疹、皮炎等皮肤疾病。