汗，你该怎么发？

作者：黄河青-杏园金方官    浏览次数：    日期：2017-11-27

前几天我着凉感冒了，出于一个中医本能的，想用苏叶水“发发汗”。妻子说要用滚水泡了苏叶，我已经做好准备迎接热气腾腾的苏叶水了，不想接过来的确是温温的，原来，妻子怕烫到我已经把苏叶水在凉水里降温了。我真是哭笑不得。笑是送给贴心的妻子，哭是祭奠我热气腾腾的苏叶水……

中药一般通过什么方式去解表散寒？发汗。所以有时我们会要求患者服解表散寒的中药后，喝点热粥，盖上点被子，用热气辅助药物发汗，以祛除在表的寒气。所以，喝温的苏叶水就不如喝热的苏叶水有“力量”。

通过这件小事，我希望朋友们在收集、应用中医药小窍门时，能不仅仅满足于知道了多少个方法，还要多问问为什么？它背后的理是什么？只有这样，我们在应用的时候，才能取得好的效果。

在这里，我顺便给大家介绍一下“辅汗三法”。即：促进药物发汗的三个方法：饮热、温敷、连续服药。

饮热：指药后十分钟左右喝点热粥、热水；

温敷：指盖被子等方式保温；汗出絷絷，说明营卫气血通畅了，表邪已被驱散。吃药后当避风，是否卧床加衣被并不是绝对的，但要避风。开皮毛，疏腠理，宣肺气，外邪才出，此时大门已开，又吹风，风更易进入，往往病人服药后，病不除反而加重，就是第一次感冒未愈，第二次感冒又接上了，这种情况当注意。

连续服药是指：如果发汗不理想，还可缩短下次的服药时间，提前服药。

这是古人促进发汗药物发挥作用的三个方法。

药后出汗要出到什么程度也是有讲究的。要全身微汗出，并能持续一段时间为佳，一般来说，发汗法不要发到大汗淋漓，这样往往是“病不能除”而“伤害正气”，尤其是老年人和体弱的人，更不要发大汗，强出汗。汗法所追求的，是“遍身微似有汗”的“正汗”，如果药后能持续的全身微汗出，同时全身症状也随之减轻了，就可以停用发汗药物了。

( 1 )汗之有度：运用汗法治疗感冒，要求达到汗出热退、脉静身凉，以周身微汗为度，不可过汗或久用，发汗过多，甚则大汗淋漓，则耗伤阴液，可以伤阴以至亡阳。病好即止。同时可以喝热粥、多饮温热开水、热汤之类以助药力。

( 2 )虚人慎用：虚人（气虚、血虚、阳虚、阴虚）感冒一般不宜重用发汗解表的药。气虚的人大多有自汗形寒的情况，不宜疏散太过。阳虚的人很多都多汗畏寒，服药后阳愈虚而寒愈甚。血虚的人无汗或汗少，汗为心之液，汗源不足，津血益耗。阴虚的人常有午后潮热、寐中盗汗，使用辛散之剂，阴液愈虚、亢热愈甚。

( 3 )产后发汗：

网络上搜索“发汗”，前10页都是“产后发汗”的广告，所以在此职业病的提醒一下：

生产宝宝后气血虚损，是不适宜发汗的，避免体液散失加重气血虚损症状。个人建议产妇不要盲目随从。

发汗法的应用涉及病变浅深，病证寒热性质，程度轻重的判断，汗法使用不当，不仅病斜不除，有时还会损伤正气。所以建议病情较重的患者，在专业医生指导下使用汗法。有些中药，如麻黄、细辛等，或药力偏大，或稍有毒性，不建议随便应用。